糞便免疫化學(xué)檢測(cè)？便隱血檢測(cè)（FOB）是用于檢測(cè)消化道出血量極少，肉眼無法發(fā)現(xiàn)糞便中帶血的試驗(yàn)。它通過化學(xué)或免疫學(xué)方法檢測(cè)糞便中的隱血。目前，便隱血檢測(cè)主要分為化學(xué)法和免疫法兩大類。化學(xué)法是便隱血檢測(cè)的傳統(tǒng)方法，主要包括還原酚酞法、聯(lián)苯胺法、鄰甲苯胺法、無色孔雀綠法、愈創(chuàng)木酯法、匹拉米洞法等。那么，糞便免疫化學(xué)檢測(cè)？一起來了解一下吧。
便潛血是實(shí)驗(yàn)室檢查的一項(xiàng)重要內(nèi)容，主要是檢查胃腸道有無出血。便潛血試驗(yàn)主要檢查的是隱匿紅細(xì)胞、血紅蛋白或轉(zhuǎn)鐵蛋白，目前采用的方法包括化學(xué)法和免疫法，化學(xué)法即使用愈創(chuàng)木酯進(jìn)行檢查。免疫法采用的是單克隆抗體辦法，檢查糞便中有無紅細(xì)胞、血紅蛋白或轉(zhuǎn)鐵蛋白。
通過上述檢查可以了解患者的消化道是否出血以及出血量，一般5-10ml左右的消化道出血，可能使便潛血試驗(yàn)呈現(xiàn)陽性改變。便潛血有助于了解消化道出血的位置，屈氏韌帶以上的出血是上消化道出血，而回盲部以下的出血是下消化道出血。通常化學(xué)法檢測(cè)的便潛血試驗(yàn)，特異性相對(duì)較差，受飲食的因素影響較大。單克隆抗體或免疫法的特異性較好，但對(duì)于宿便，即長(zhǎng)期存留的大便，特異性也會(huì)受到影響，因此臨床將化學(xué)法和免疫法結(jié)合檢查消化道出血是較好的辦法。
便隱血檢測(cè)（FOB）是用于檢測(cè)消化道出血量極少，肉眼無法發(fā)現(xiàn)糞便中帶血的試驗(yàn)。它通過化學(xué)或免疫學(xué)方法檢測(cè)糞便中的隱血。目前，便隱血檢測(cè)主要分為化學(xué)法和免疫法兩大類。
化學(xué)法是便隱血檢測(cè)的傳統(tǒng)方法，主要包括還原酚酞法、聯(lián)苯胺法、鄰甲苯胺法、無色孔雀綠法、愈創(chuàng)木酯法、匹拉米洞法等。這些方法通過檢測(cè)糞便中血紅蛋白的氧化反應(yīng)，顯示出顏色變化。然而，傳統(tǒng)化學(xué)法的特異性較差，容易受飲食影響，出現(xiàn)假陽性結(jié)果。此外，敏感度較低，出血量需達(dá)到一定水平才能檢出。同時(shí)，該方法在取材和判斷上存在一定的誤差。
全新方法——四甲基聯(lián)苯胺法（【便明】家用型便隱血檢測(cè)試紙）采用的是化學(xué)法，其原理是試紙上包被的四甲基聯(lián)苯胺顯色染料和過氧化物膜，通過糞便中的血紅蛋白、血紅素與過氧化物酶的活性，將無色的四甲基聯(lián)苯胺氧化成有色的聯(lián)苯胺蘭，形成藍(lán)綠色顯色。該方法具有以下優(yōu)點(diǎn)：無需采集和處理糞便，避免了病菌感染；無需特殊準(zhǔn)備，操作簡(jiǎn)單；檢測(cè)過程快速，結(jié)果只需幾分鐘即可得出；對(duì)飲食限制較小，避免假陽性結(jié)果；無需多點(diǎn)取樣，有效避免了樣本采集不規(guī)范導(dǎo)致的假陰性結(jié)果。四甲基聯(lián)苯胺法是全球最簡(jiǎn)便的便隱血檢測(cè)方法，也是唯一獲得美國(guó)FDA認(rèn)證的家用便隱血檢測(cè)技術(shù)，同時(shí)，它是國(guó)內(nèi)唯一經(jīng)食品藥品監(jiān)督管理局審批的真正適合家用的便隱血檢測(cè)產(chǎn)品。
研究比較了乙狀結(jié)腸鏡檢查與重復(fù)定量糞便免疫化學(xué)試驗(yàn)(定量FIT)在大腸癌篩查中的效果。在2012年的研究中，挪威東南部?jī)蓚€(gè)區(qū)域的50-74歲個(gè)體被隨機(jī)分配，接受一次乙狀結(jié)腸鏡檢查或每?jī)赡赀M(jìn)行四次定量FIT。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，定量FIT組的參與率普遍高于乙狀結(jié)腸鏡組，無論性別和年齡。盡管在第一輪篩查中，兩者對(duì)大腸癌(CRC)的檢出率相似，但隨著定量FIT的重復(fù)檢測(cè)，CRC檢出率在第三輪后顯著增加。相比之下，第一輪時(shí)，定量FIT對(duì)進(jìn)展期腺瘤的檢出率較低，但隨著檢測(cè)次數(shù)的增加，這一比例接近乙狀結(jié)腸鏡組。盡管兩組的穿孔和出血風(fēng)險(xiǎn)相似，但定量FIT組的進(jìn)展期腺瘤數(shù)量較多，可能提示它不僅對(duì)CRC死亡率有潛在影響，還可能降低CRC的發(fā)病率。
現(xiàn)有的全球指南對(duì)于平均風(fēng)險(xiǎn)成年人的篩查推薦存在差異，但目前的證據(jù)表明，重復(fù)定量FIT在大腸癌和進(jìn)展期腺瘤的檢測(cè)方面可能更具優(yōu)勢(shì)。然而，仍需更多的長(zhǎng)期研究來明確其對(duì)大腸癌發(fā)病率和死亡率的具體影響，以及與乙狀結(jié)腸鏡檢查的全面比較。
準(zhǔn)確。根據(jù)查詢好大夫在線官網(wǎng)顯示，糞便免疫化學(xué)檢測(cè)具有中等程度的敏感性及較高的特異性，并且有很高的總體診斷精確性。
糞便隱血試驗(yàn)傳統(tǒng)是用化學(xué)法，除愈創(chuàng)木酯法以外的化學(xué)法均要求素食3天，并禁食含葉綠素食物、鐵劑、中藥等，大量維生素C可使試驗(yàn)出現(xiàn)假陰性。當(dāng)前發(fā)展最快的是免疫學(xué)方法，更為靈敏、特異，但本法主要檢測(cè)下消化道出血，有40％～50％的上消化道出血不能檢出；由于其靈敏度高，故在某些正常人特別是服用刺激胃腸道的藥物后可出現(xiàn)假陽性。
以上就是糞便免疫化學(xué)檢測(cè)的全部?jī)?nèi)容，1. 有關(guān)FIT的定義存在混淆，有一種說法將其與乳膠凝集試驗(yàn)聯(lián)系在一起。2. 然而，根據(jù)文獻(xiàn)資料，F(xiàn)IT實(shí)際上指的是免疫化學(xué)法糞便隱血試驗(yàn)。3. 在結(jié)腸癌的篩查方法中，免疫化學(xué)法通過檢測(cè)糞便樣本中的血紅蛋白（FIT）被認(rèn)為比傳統(tǒng)的愈創(chuàng)木脂糞便隱血試驗(yàn)（GFOBT）更為有效。
